為防止出院患者復發,武漢多家方艙醫院暫停辦理病人出院

2020年03月05日 15:16新聞熱點來源:http://www.dzdsxa.icu


為防止出院患者復發,武漢多家方艙醫院暫停辦理病人出院。

據澎湃新聞此前報道,武漢市江岸方艙醫院3月4日發布了一份《緊急通知》稱:根據市防疫指揮部最新通報,近期出院患者中復發者較多,導致患者重新入院治療。為了減少病情復發,確保大家徹底治愈,達到“零回頭”目標,經醫院研究決定,即日對所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查,確保病友完全康復出院,敬請各位病友配合。上述檢查將從明天(3月5日)開始。

界面新聞5日與該方艙醫院負責人取得聯系,對方表示,確有增加抽血檢查的程序。對于具體抽血檢查的內容和原因,該負責人未予置評。

武漢市漢陽國博方艙醫院負責人在接受界面新聞電話采訪時透露,目前已經接到武漢市疫情指揮部通知,暫停辦理病人出院程序。

這名負責人透露,此前判斷方艙病人是否可以出院,需要滿足連續至少7天體溫正常,核酸檢測兩次陰性,CT報告對比有明顯的吸收、改善血氧飽和度達到95%以上四個標準。“這個判斷標準是高于國家指南的。”

“在病人達到出院標準以后,還需要經過4道審核,分別是:管床醫生、醫療組長、專家組審核后,最終交由專家組組長簽字。”這名負責人說。

該名負責人還在電話中透露,“市疫情指揮部下發了通知暫停執行病人出院,這個通知是針對整個武漢市所有方艙醫院的。在此之前,我們方艙每天有30、40名患者出院。”

隨后,記者與多家方艙醫院取得聯系,證實了有方艙醫院已經暫停辦理患者出院。“但暫停時間不會太久。而且我們在此之前就一直有查血的流程。”有方艙醫院負責人表示。

患者出院后復陽現象此前受到關注。2月28日下午,在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,部分省份報告治愈出院患者出現了復檢核酸檢測呈陽性的情況,通過監測發現,這部分患者沒有再發生傳染別人的現象,另外有一部分患者再檢測新冠病毒核酸時又轉為陰性。

郭燕紅表示,新冠肺炎病毒是一個新病毒,它的致病機理、疾病的全貌和病程的特點還需要進一步加深認識。所以我們一方面要進一步加強對出院患者的管理,要求進行14天的醫學觀察,同時組織專家對這種情況進行進一步研究,對疾病的發生、發展、轉歸的全程進一步加深認識。

2月27日,鐘南山院士在廣州市舉辦的疫情防控專場新聞通氣會上也表示,“復陽”病人有多種因素,核酸檢測是最近才發展起來的,試劑本身有影響、檢測方法也有影響,鼻咽的采樣方法對結果影響較大。至于腸道、糞便中所含的殘余,是否會傳染給別人,還有待進一步的觀察。

值得注意的是,針對部分新冠肺炎出院患者出現核酸檢測復檢陽性的問題,最新發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》調整了出院后注意事項,將原來診療方案中出院患者“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”。

相比前一版診療方案,第七版的診療方案增加了血清學證據,即如果疑似病例的血清學檢查新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性;血清新冠病毒特異IgG抗體由陰性轉為陽性或者恢復期比急性期4倍以上升高便可確診為新冠肺炎。

針對疑似病例的排除,也需要在連續兩次新冠病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)且發病7天后新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性才可排除疑似病例診斷。

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